1. 剧烈疼痛
牙齿在没有收到刺激的情况下，出现一阵一阵的自发疼痛，持续时间短但痛感很频繁。
2. 夜晚疼痛
当晚上躺下准备入睡时，牙痛加重，甚至睡着了又被痛醒。这是因为躺卧比站立时，头处于更低的位置，牙髓腔内容易充血，从而使髓腔内压力升高而压迫神经，导致疼痛加重。
3. 摸不清疼痛的位置
牙髓炎产生的痛感呈放射状态，导致同侧的上下牙、耳朵周围、太阳穴甚至半边脸都疼，经常找不到患牙的位置，有时候感觉是前面的牙痛时，实际上是后面的牙才是坏牙。
4. 遇热疼痛加重
牙髓炎前期时，遇冷遇热都会使疼痛加重，但当牙髓化脓或坏死时，口中含冰水可以缓解疼痛，这是牙髓化脓以及坏死产生了气体，遇热会压力加大，遇冷则会收缩压力，减轻疼痛。
