惠州市民优惠看牙预约
×
  • 惠州植牙
  • 惠州牙医
  • 惠州补牙
  • 惠州牙齿矫正
  • 维港口腔品牌连锁
电话预约 Whatsapp Wechat
当前位置: 牙齿矫正 > 牙齿矫正 >

按扣式附着体义齿修复游离端牙列缺损的临床应用

附着体义齿是兼顾固定义齿和可摘局部义齿优点的一种修复方式,对牙列缺损有良好的修复作用,它取代或部分取代了传统卡环等固位形式,附着体部件被设置于基牙和义齿的非暴露部位,使修复体获得满意的美观效果,有利于患者的心理健康。同时,由于附着体阴性和阳性结构之间有精确的匹配关系,义齿就位后形成锁结,比传统卡环固位可摘局部义齿更能得到稳固的固位和支持,不仅舒适耐用,咀嚼效率恢复良好,而且与传统义齿相比更有利于保护患者基牙和牙槽嵴健康,减少继发龋。附着体义齿的使用,被认为是口腔修复发展史上一个重要里程碑[1]。笔者将按扣式精密附着体可摘义齿应用于单、双侧游离端牙列缺损的修复,取得满意效果,现报告如下。

  1 材料和方法

  1.1 临床资料:收集2001年5月至2007年12月东莞市厚街医院口腔中心门诊患者中游离端牙列缺损采用Ceka按扣式附着体义齿修复的病例69例,其中男37例,女32例,年龄31~75岁。单侧游离端牙缺失(KennedyⅡ类)38例,双侧游离端牙缺失(KennedyⅠ类)31例。有25例患者曾经戴用过常规可摘局部义齿,另44例为首次修复。共制作69件Ceka按扣式附着体义齿,每件义齿含2副附着体(KennedyⅠ类牙缺失)或1副附着体和1个联合卡环(KennedyⅡ类牙缺失)。病例纳入标准:患者有较高的美观和舒适要求;有较好的经济条件;基牙牙冠的颊舌径有足够的宽度,龈合距应大于6mm;牙松动度不超过Ⅰ度;牙周无炎症或牙周炎症已被控制;残冠残根已行完善的根管治疗。病例排除标准:基牙条件不符合烤瓷固定联冠修复适应症;不能自理摘戴义齿者;患者不能配合和定期复诊。

  1.2 材料:比利时CEKA公司生产的按扣式附着体,附着体尺寸:龈合向高度3.5mm,颊舌径为2.8~4.3mm。烤瓷冠修复材料,硅橡胶印模材,超硬石膏模型材料及常规义齿修复材料等。

  1.3 方 法

  1.3.1 基牙预备:游离端基牙设计为双联冠或三联冠,其牙体预备原则同金属烤瓷联冠的牙体预备一致,不同之处在于ceka按扣式附着体的远中基牙牙冠舌侧需增加固位舌臂,要求此基牙的舌侧厚度预备量增加0.5mm,以便有足够的空间放置固位臂。

  1.3.2 取模和制作:牙体预备后,采用压排龈线使颈缘龈组织退缩,清晰暴露颈缘牙体预备区域,用硅橡胶制取工作印模,采取二次印模,用超硬石膏灌制模型。用蜡颌托记录上下颌位关系,包括正中咬合和前伸侧方咬合关系,并将颌位关系转移至颌架。采用成品Ceka精密附着体(每套含阴性和阳性金属成品件)。此类型附着体与基牙烤瓷冠的金属基底层的连接部分通过激光焊接为整体,另一部分与可摘义齿支架通过焊接或与支架蜡型整铸形成物理结合。附着体义齿的制作必须使用平行研磨仪,使完成后的可摘义齿中附着体锚状结构能与固定于基牙上的附着体圆环形结构吻合,并且义齿摘戴顺利。其他制作步骤与方法同固定义齿和可摘局部义齿相同[2]。

  1.3.3 附着体义齿试戴:附着义齿的初戴与其他修复体不同,必须先进行附着体义齿的试合,再将基牙的牙冠或牙根的根桩粘固[1]。主要步骤:①从模型上取下附着体义齿,将带有附着体阴性结构的牙冠置于基牙上,检查其密合度;②将附着体义齿的可摘部分戴入,检查附着体阴性与阳性结构之间是否吻合,附着体义齿可摘部分修复体是否顺利就位;③附着体义齿就位后,作正中咬合,前伸和侧向咬合调整,消除早接触点,达到咬合平衡;④附着体义齿就位和咬合

[1] [2] [3] 下一页

★ 护牙知多滴

《牙齿矫正前的这些检查你都做了吗》

《牙齒矯正是改善面部不對稱的好時機》

友情鏈接