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从医近30载,维港口腔高利民主任浅谈微创牙科学理念


       近年来,越来越多牙医都会建议进行微创治疗,无论是拔牙还是种植牙,但是不同的牙医对于微创牙科学的理解不同,今天邀请了维港口腔的高利民主任,听听他对微创牙科学理念的理解!

高利民主任,国家注册口腔执业医师,近30年临床经验,曾任职深圳市罗湖区卫生局牙病防治技术专家指导组成员,暨罗湖区慢性病防治院口腔科主任、副教授。对微创牙体、牙周病治疗,种植牙及义齿修复等有丰富的实践案例和经验。

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Q1:高主任,现在很多牙医都提倡在治疗中要进行微创治疗,那其实微创治疗到底是怎么一回事呢?是一门学科吗?

高主任:现在已经有微创牙科学这个概念,樊明文在《2015口腔科学新进展》中有提到:微创牙科学理念的形成,主要是有鉴于龋损传统的诊疗模式往往过度诊疗。由于龋病认识的不准确排除了部分龋损组织进行再矿化的可能性,使用牙钻过度磨除牙体组织,开启了重复充填的循环,有可能将牙齿享用终身的机会越来越小,而微创牙科的出现将较大程度的保存牙齿生理功能,延长其使用寿命。

Q2:是不是不同的牙医对于微创牙科学会有不同的理解呢?

高主任:这是肯定的,一千个人眼中就有一千个哈姆雷特,每位医师遇到的患者都不一样,对于微创牙科学的理解都是会结合临床经验进行相关的调整,实践出真知,所以其实每位医师对于微创牙科学的理解都是不同的。

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Q3:请问您对于微创牙科学的理解是如何的呢?

高主任:我对于微创牙科学的理解,在治疗过程中尽量减少对牙体或者伤口的损伤之外,能保留的牙齿都尽量保留。去年有一位34的男士,阻生智齿因为没有及时拔除,导致7号牙严重松动,去了其他牙科都建议拔除,后来他经家人介绍到我就职的牙科,经过检查之后还是尽量帮他保留,拔智齿时,先把这个极松的7号牙和6号牙用玻璃离子粘结稳,先将7牙磨低磨小开髓置Fc棉暂封,然后拔掉智齿,等7牙慢慢恢复。现在7号牙通过冠修复之后成功保留了!   

除此之外,我认为还有一点很重要的就是求简单、安全!比如拔牙,年前佛山的事情可能大家也听说过了。患者对拔牙的承受力如何呢?我印象深刻的是在三十岁前拔的两个患者,一个是四五十岁中年男,醉酒后翻栏杆丢伤,上颌6个前牙如钉子一样插入鼻底,奇怪的是仅有上颌牙槽突骨折,没有明显脑外伤及脑肴液鼻漏,只好给他6个牙全部找到拔除,牙槽骨折复位仅缝合牙龈,后来愈合做了活动义齿,期间脑外科复查也无问题;患者承受力个体差异较大的,拔牙也要有充足安全心理准备!我理解的微创的意义,就是在实践中认识总结的!

Q4:请问您对比较年轻的医师有什么建议呢?

高主任:其实无论年长年幼,作为一名专业的口腔医师,我们都要安全地解决患者的口腔问题!口腔医师的主要职责还是帮患者修补缺损缺失的牙齿,恢复一定的咬合功能,还有帮助求美牙者矫正和美学修复,安全还是第一位!



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